Kardialer Laborparameter, der insbesondere bei der Diagnose einer Herzschwäche eine große Rolle spielt. Menschen kommen zu uns in die Sprechstunde aufgrund von erhöhten BNP-Werten. Was dahinter steckt, erklären wir Ihnen im Folgendem:
BNP oder ausgeschrieben „brain natriuretic peptide“ wird von den Herzmuskelzellen in die Blutbahn sezerniert. Unmittelbar nach Abgabe in die Blutbahn erfolgt die Umwandlung von proBNP in das aktive BNP und das inaktive NT-pro-BNP. Die Herzmuskelzellen sezernieren vermehrt proBNP wenn das Herz belastet ist bzw. eine vermehrte Dehnung der Herzmuskelzellen stattfindet. Das aktive BNP kann man als physiologischen Schutzmechanismus des Herzens verstehen, da es im Kreislauf herzentlastende Wirkungen hat. Zu diesen Wirkungen gehört die sogenannte Vor- und Nachlastsenkung durch Gefäßerweiterung und auch die Förderung der Natriurese. Natriurese meint wiederum die vermehrte Ausscheidung von Natrium und damit auch von Wasser über die Niere und bewirkt dadurch die vermehrte Abgabe von Körperflüssigkeit, die sich z.B. bei einer Herzschwäche anstaut.
Der Spiegel von BNP im Blut ist typischerweise bei Frauen etwas höher als bei Männern und steigt mit zunehmendem Lebensalter an.
Bedeutung von BNP
Die Diagnose einer Herzschwäche wird mithilfe vieler diagnostischer Parameter gestellt. Entscheidend sind hier:
- Anamnese und klinische Untersuchung
- Beurteilung der Risikofaktoren, wie z.B. Bluthochdruck und Zuckererkrankung
- EKG
- Herz-Ultraschalluntersuchung
- Messung des BNP-Spiegels im Blut
Das BNP eignet sich somit als Diagnostikum in der Abklärung einer Herzschwäche, aber auch als Verlaufsparameter unter der eingeleiteten Therapie. Bei der sowohl kausalen, als auch medikamentös entlastenden Therapie einer Herzschwäche, können sich die BNP-Spiegel im Verlauf wieder erniedrigen bzw. sogar wieder normalisieren.
Typische Erkrankungen mit erhöhtem BNP-Spiegel
Häufige Erkrankungen, die mit einem erhöhten BNP-Spiegel einhergehen, sind:
- Herzschwäche
- Vorhofflimmern
- Hochgradige Herzklappenfehler
- Entgleister Bluthochdruck
- Fortgeschrittene Nierenschwäche
Eine vorübergehende BNP-Erhöhung ist bei einer Blutentnahme unmittelbar nach starken körperlichen Belastungen möglich.
Brain Natriuretic Peptide (BND) – Fazit
Die Bestimmung des BNP im Blut ist sowohl ein wichtiger diagnostischer Parameter, als auch ein therapeutischer Verlaufsparameter. Leichte Erhöhungen des BNP-Spiegels beweisen aber noch keine Herzschwäche. Es ist als ein Puzzleteil im großen Puzzle der Diagnostik einer Herzschwäche zu verstehen. Erhöhte BNP-Werte sollten jedoch immer zu einer kardiologischen Untersuchung führen.
