Für Patienten mit bekannter Arteriosklerose (= Gefäßablagerungen in den Herzkranzgefäßen, Halsgefäßen oder Becken-Beingefäßen) gilt ein LDL-Cholesterin von weniger als 70mg/dl als optimal. Um LDL therapeutisch zu senken, werden sogenannte Statine (z. B. Atorvastatin, Simvastatin) eingesetzt. Bei 5 bis 10 % der Menschen unter Statinen treten muskuläre Nebenwirkungen (Schwäche, Schmerzen) auf.
Seit kurzer Zeit kann für bestimmte Patienten mit diesen Nebenwirkungen eine Therapie mit PCSK9-Antikörpern angewendet werden. Diese führt auch zur Cholesterinsenkung. So funktioniert die innovative Methode:
- LDL wird über LDL-Rezeptoren in Leberzellen aufgenommen und abgebaut
- PCSK9 bewirkt einen vermehrten Abbau von LDL-Rezeptoren
- PCSK9-Antikörper neutralisieren PCSK9
- Lebensdauer von LDL-Rezeptoren wird erhöht
- LDL kann in der Leber vermehrt abgebaut werden
- LDL-Cholesterinspiegel sinkt = weniger Arteriosklerose
Die Antikörper (Repatha®, Praluent®) spritzen sich die Patienten alle 2 Wochen selbst unter die Haut. Die Verträglichkeit der Antikörper ist sehr gut. Das LDL-Cholesterin wird zudem sehr effektiv gesenkt und liegt bei 50 bis 60 % des Ausgangswertes.
Wir in der Cardiopraxis setzen PCSK9-Antikörper seit über 2 Jahren ein und unsere eigenen Erfahrungen sind sehr überzeugend. Ein Nachteil sind die hohen Kosten: Sie liegen derzeit bei ca. 8.000 Euro pro Jahr.
Cardiopraxis – Kardiologen in Düsseldorf & Meerbusch
